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章节目录 469 得送ICU了(第1页/共2页)

    “刘依清,看着这个胸片,你有什么样的感觉?”等患者离开后刘半夏问道。

    “我也觉得他的肺炎有些不简单,尤其右侧肺部这些炎症都有弥漫性的表现了。”刘依清说道。

    “是啊,现在肺部炎症的表现差异太大了。左边那么轻,右边这么严重。算今天才三天的时间吧?他在家里吃感冒药的同时肯定也有吃抗生素了。”刘半夏说道。

    “搞不好就是什么刁钻的病菌,你再通知化验室,给患者做个血培。等一会儿患者回来的时候提醒我一下,再给做个谈培。”

    “刘老师,这么严重么?”刘依清好奇的问道。

    “小心无大错呗。正常感冒引起的肺部炎症哪里有这么厉害的?反正我是没见过。”刘半夏说道。

    “昨天那个孩子情况怎么样了?我跟护士打听过,护士说父母在跟你谈过之后情绪稳定了很多。看来在跟患者家属沟通这方面,你取得了领先。”

    “刘老师,你……,你就不问问我啥么?”刘依清稍稍犹豫了一下后问道。

    “我问啥?我也没啥该问的啊。对了,还真有。到底考虑好没有?将来是不是留在二院?现在我还没拿到你们的投名状呢,抓心挠肝的。”刘半夏问道。

    “嗯……,刘老师,我想留在二院。留下后是不是就能一直跟您学习啊?”刘依清问道。

    刘半夏点了点头,“我肯定就是被钉死在急救中心了,不过也谈不上什么学习。其实咱们说是教学,更多的是一种医术上的探讨和交流。”

    “你们的底子不差,只是经历得比我少了一些。现在你们给王超带来的压力都很大,没看这老小子最近这么积极么。”

    “你们只要能扎下心来,尽可能排除掉外界的干扰,我觉得将来的成就都不会差。要脑有脑,要手有手,要态度有态度,都是天生当外科医生的料。”

    “那我留下,我要好好学。”刘依清说道。

    “成功,忽悠来一名铁杆手下。”刘半夏比了一个胜利的手势。

    刘依清乐了一下,然后表情又变得认真起来,“刘老师……”

    刘半夏摆了摆手,“拍片的患者陆续回来了,你接诊,我监督。”

    “哦……”刘依清应了一声,乖乖坐到了刘半夏腾开的位置上。

    刚才是接连接诊的,现在拍片的结果也会陆续出来。后边这几名患者的症状表现不是很严重,让刘依清来正好。

    而且他也能猜到一些刘依清到底要说什么,应该是与昨天发生的事情有些关系。但是这个事是隐私,得等刘依清想好了以后,再想说的时候他才会听。

    女孩子往往都会很感性,自己虽然比她没大多少,但是在这些实习生的心里,自己也是正经的老师。

    陆续回来的这几名患者情况确实都不是很严重,在这方面的应对上刘依清也是手拿把掐。有刘半夏在边上监督,她给出来的处方也是可以使用的。

    等送走最后一位患者,刘半夏给她竖起了大拇指,适当的鼓励还是要有的。

    “刘总,你先吃饭去吧。”这时候许辉从外边走了进来。

    “刘依清,让他们先去吃,我还得等一下刚刚那位患者的ct。辉哥,一会也别着急走,留下来跟我会诊。”刘半夏说道。

    “情况很严重?”许辉问道。

    刘半夏点了点头,“胸片在这里呢,体温有些高。”

    许辉凑过去看了一下刘半夏重新插上的胸片,也跟着皱了皱眉,“确实感染有些严重啊,等一会儿回来喊我,我还有俩患者。”

    刘半夏跟着许辉一起走出了诊室,也得看看现在外边有啥需要处理的状况没有。还很不错,没有复杂的情况。

    也得说急救中心的人现在也都锻炼出来了,非大型急救事故,只要不是很缺人手的情况下,一般都不会喊他。

    跟急救中心刚成立的时候可不一样,那时候基本上他就是经常被喊的存在。大家经历得太少,都没有足够的底气啊。

    又等了一会,那位患者回来了。刘半夏皱了皱眉,他的症状应该变得又严重了一些,现在喘气的频率很高,就代表着他的呼吸困难加重了。

    “刘依清,重新量体温,我再听诊一下。”还没等患者开口,刘半夏直接开口了。

    患者一愣,不过还是坐到了诊床上。

    “刘老师,体温已经升高到39.4摄氏度了。”用温枪扫过之后,刘依清的音调都高了一些。

    听诊的刘半夏也是眉头紧皱,不过没说什么,而是将患者的ct片子插在了观片灯上。

    ct片上看得更清楚一些,让刘半夏的眉头也皱得更紧。然后他又将这名患者的胸片给拿了出来,也给放了上去。

    看得很明显,就这么一上午的时间,患者的肺部感染又加重了一些。

    “你的肺炎有些严重,我们得给你收住院了。”刘半夏看向了患者。

    “给我打点退烧的药吧,现在真的烧得受不了了,脑袋都有些疼。”患者说道。

    “刘依清,痰培养,再做一个凝血检测。告诉他们加急,再喊许辉医生过来。”刘半夏说道。

    “医生,我这个很严重?”患者这时候也感觉有些不对劲了。

    刘半夏点了点头,“不仅仅是很严重,已经非常严重了。对了,你昨天到今天小便的情况怎么样?”

    “发烧啊,都没怎么上厕所。”患者苦笑着说道。

    刘半夏掐了掐眉心,患者的话更加印证了他的猜测。

    “刘总,片子出来了?”这时候许辉走了过来。

    “左边的是刚拍的ct,右边的是早晨拍的胸片。患者有体温39.4摄氏度,血压55/100,心率我没仔细量,估计也超过110了。尿少。”刘半夏沉声说道。

    “别的呢?”许辉问道。

    “也做了血培、痰培。”刘半夏说道。

    “我跟你的想法一致,先送icu吧。”许辉点了点头。

    “啥?医生,我咋了?”患者激动了,喘气也变得更加的费力。

    “虽然检查结果还没有出来,我们现在怀疑你的肺炎造成的感染已经并发脓毒症了。”刘半夏说道。

    “在其余的病房没法给你妥善的照顾,你也需要联系你的家属。这不是在吓唬你,没看你的病症进展得这么迅速么。”

    “脓毒症的四联症就是高热、心率加快、呼吸频率加快、外周血白细胞升高。如果我们不及时调整的话,接下来就是脓毒性休克、器官衰竭。”

    “你现在的心音也不是很好,血压还这么低,搞不好心脏已经受到了一些影响。真的不是在吓唬您,为了安全一些,直接进icu吧。”

    “我……,我先跟我家人联系一下。”患者紧张的说道,拿着手机的手都有些哆嗦。

    刘半夏抬起手臂擦了一下脑门,刚刚的他都急出来一脑门的汗水。

    脓毒症真的是太可怕了,不仅仅在发病初容易混淆,而且这个病症进展迅速,死亡率非常高。

    这名患者按照现在的情况来看,应该已经发展到了脓毒症的第二阶段,严重脓毒症。因为已经有了低血压的表现,只不过刘半夏刚刚没敢将这些详细解释给患者听。

    下一个阶段,就是他所描述的那样,休克、多器官衰竭、死亡。

    留给他们的时间不多,因为脓毒症是由肺部感染引起的,想要医治这个病就需要确定到底是什么病菌引起的,再看看这个病菌对什么药物敏感,所以才

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