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章节目录 1561 疑难杂症(第1页/共2页)

    “还是想别的辙吧,不是心梗。”

    走到大家伙的跟前后徐国胜说道。

    “不能也是跟我那位患者一样,还是肾上腺髓质瘤吧?”梁晓琳紧张的问道。

    刘半夏摇了摇头,“他们两个是完全不同的状态,你们说会不会是主动脉撕裂?”

    “可是我测了双上肢血压,是一样的啊。”梁晓琳说道。

    “而且患者并没有撕裂性疼痛,症状表现都是心梗。唯一不同的就是指标都很稳定,要不然我都怀疑是急性肺栓塞了。”

    “这个事确实有些挠头啊,大家伙有啥别的想法没?”刘半夏问道。

    几个人面面相觑,现在实在是没有别的办法了。

    “要不然还是做一个增强ct看看吧,万一呢,万一是胸主动脉、腹主动脉这段夹层呢?”

    沉默了一会儿后徐国胜开口了。

    毕竟现在患者表现的症状应该是跟心脏有些关系,有胸痛、胸闷,这个症状很明显。

    所以他做为心内的主治来讲,才是有真正的决定权。

    其实梁晓琳也是可以的,但是目前仅仅是一个倾向性的问题。

    毕竟心脏病的表现还是有很多不同的,冠状动脉造影也是有着一定的局限性。

    “妥,那就先看看,也不知道这次患者家属会不会配合了。”刘半夏说道。

    徐国胜离开了,去跟患者的家属商量做增强ct的事情。

    刘半夏这一帮还没有散开,还得研究一下这位患者究竟是啥情况。

    “你们琢磨一下,是不是脑袋里的问题呢?”刘半夏说道。

    “不可能吧,要是脑袋里的问题,应该是头痛的症状啊。”梁晓琳说道。

    “最关键的是啥呢,患者的血氧没问题,也就代表着呼吸是没有问题的。所以他这样的疼痛究竟是咋来的呢?”

    “呃……,你是说幻痛?幻觉中的痛?不能是这样吧,就因为他得过一次心梗,做了支架吗?”

    “我也不是很清楚啊,就是这么随便一说。”刘半夏说道。

    “有些截肢的患者有幻肢痛,我就在想会不会也有过做了支架手术的患者,然后还会有幻痛,以为自己发病了呗。”

    “刘主任啊,我觉得这个事好像有些不可能吧?真没听说过啊。”王超说道。

    “嗯,其实我也没有听说过。”刘半夏一本正经的说道。

    大家伙翻了个白眼,合着他是真瞎扯。

    “咱们还是过来讨论一下主动脉夹层的可能性有多大吧。”刘半夏笑着说道。

    “这事哪里说得准啊,毕竟有夹层的大多都是有撕裂痛,而且也不是心前区的位置吧。”王超说道。

    “就算是患者的痛感差一些,但是也应该会有后背痛吧?我听你们的介绍,好像在这方面也没有。”

    “所以主动脉夹层的发病率并不是很高,再加上这位患者表现出来的症状,我就觉得这位患者主动脉夹层的可能性是真的非常低。”

    “但是你要让我说是什么别的症状,我也说不出来。所以更可能的还真就是主动脉夹层,哪怕几率很低,不代表没有。”

    虽然王超的话说得有些绕,就跟绕口令也差不多,但是大家伙也都知道他要表达的意思是啥。

    在接诊的过程中,还真就可能是这样的一个情况。

    不用去管这个可能性有多低,你眼前的患者可能就是极低几率中的那一个。

    这位患者,不说是牵动了大家伙的心也差不多。

    实在也是因为这位患者的病症表现太特别了,不是那么容易遇到。

    等啊等、盼啊盼,徐国胜又走了回来。

    脸上的表情可谓是一片阴霾啊,让大家伙的心也跟着一沉。

    “我是真的没辙了,这位患者也没有主动脉夹层。”徐国胜说道。

    “那咋办?”王超问道。

    大家伙扭头看向了刘半夏。

    “实在没有办法的话,就先放在心内观察吧。”刘半夏说道。

    “最起码现在他的心血管和主动脉都是没问题的,即便是发生一些状况,我们也能来得及反应。”

    “行,也只能先这样了。”徐国胜点了点头。

    他也是从医多年的老兵了,可是像今天这位患者的情况他也是第一次经历。

    也算是一种无奈的妥协吧,在给患者做了这么多检查还没有查出来病症,也只能先观察。

    期待新症状的出现,这样就能够给大家伙指一个方向。

    只不过这样的话跟患者家属并不是那么好交代,他们的心情肯定是需要尽快查明、尽快救治的。

    不是差钱的家庭,就是想患者能够平安。

    “哎……,为啥心里边乱糟糟的呢。”王超嘀咕了一句。

    “都一样,面对这样没有头绪的患者,谁的心情能好。”刘半夏说道。

    “这位患者的情况,我觉得已经可以归纳到疑难杂症中了。所以接下来就得看运气,他的运气和咱们的运气。”

    大家伙的情绪有些低落,毕竟这样的话讲出来,可不是那么容易接受。

    可是这也是现实,多少有些无奈。

    也是因为这个事情的影响吧,虽然中午有了加菜,大家伙也没有多少精神头。

    毕竟不是多么光彩的事情啊,刘半夏都不成了呢。

    按照往常的套路来讲,就算是有疑难杂症的患者,找刘半夏会诊后多少也能有一些思路。

    可是这一次刘半夏就卡壳了,那个所谓的“幻痛”也是真的有些不现实。

    “诺诺,今天的气氛咋是怪怪的呢?”刘依清小声问道。

    “现在是真的说不好啊,遇到了难题嘛。”许一诺说道。

    “就今天琳琳接诊的那位患者,检查做了好多,可是病症没有检查出来。冠状动脉造影和增强ct都上了,完全排除心梗和主动脉夹层。”

    刘依清都愣了一下,冠状动脉造影是检查心梗的金标准、增强ct是检查主动脉夹层的金标准。

    现如今这两个金标准出马,竟然都铩羽而归,多少有些不像话。

    毕竟初诊的人员可都是急救中心的好手。

    “你就没有啥好建议?没准明天还能混来加菜呢。”许一诺说道。

    刘依清赶忙摇头,“你还是饶了我吧,我哪里有这样的本事啊。”

    “倒是可以集思广益一下,没准就有新发现呢。”刘半夏笑着说道。

    “最起码最新的消息,患者的生命体征很稳定,血压和心率已经降下来了。要是明天再没什么事,就得放出院了。”

    “已经恢复得这么好了吗?”许一诺诧异的问道。

    梁晓琳苦笑着点了点头,“吃饭之前我过去看了一眼,看起来反正是很健康。”

    “这个可是太厉害了。”许一诺也露出了苦笑。

    你要说患者没病,当时那样的症状可不是装出来的,而且血压和心率也是很高的。

    但是你要是说患者有病,心动超声、冠状动脉造影都做了,啥问题也都没有。

    “诶?这还是咱们急救中心遇到的第一例吧?”刘依清冷不丁的来了一句。

    大家伙愣了一下,齐齐点头。

    还真是这么回事。

    急救中心接诊的患者数量可是不少,但是好像真的没有发生过这样的情况。

    尤其是一些刘半夏接诊的疑难杂症患

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