2.夏季发病或多汗者，须减去荆芥；

    3.如有胸脘部位痞闷不舒，舌苔白腻，犯恶欲呕者多兼犯湿邪，可加藿香、佩兰；

    4.口渴严重者，适量添加天花粉。

    5.咽喉疼痛较重，甚者颈项肿痛的，加马勃、玄参、僵蚕、射干、板蓝根等。

    6.出鼻血，去掉荆芥、豆豉，加白茅根、茜草根、侧柏叶、栀子炭等。

    7.发热较重者，可酌情添加黄芩、蒲公英等。

    典型案例

    张某，男，28岁，日前参加体育活动后出汗，脱衣不慎着凉。现自觉发热怕冷，微恶风寒，头痛咽干，稍有咳嗽，无汗来诊。查体，体温39摄氏度，舌苔薄白，舌尖稍红，脉浮数。银翘散加味：连翘15g，银花15g，苦桔梗6g，薄荷6g，竹叶4g，生甘草5g，荆芥穗4g，淡豆豉5g，牛蒡子6g，川贝母6g，鲜芦根煮水煎服。

    关于感冒

    感冒，祖国医学称“伤风”，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%~50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。感冒病例分布是散发性的，不引起流行，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2~3天后变稠，可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5~7天痊愈。

    感冒是由呼吸道病毒引起的，其中以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。病毒从呼吸道分泌物中排出并传播，当机体抵抗力下降，如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通时，容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热，以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等。若无并发症，病程约为7~10天。

    用于治疗感冒的药物有许多种。由于中成药具有副作用小、疗效好的特点，故很受人们青睐。但临床实践证明，如果中成药选用不当，也可延误病情。中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒（流行性感冒）四种类型。根据辨证施治的原则，不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。

    1.风寒型感冒：病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特点。这种感冒与病人感染风寒有关，治疗应以辛温解表为原则。

    2.风热型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色等特点。治疗应以辛凉解表为原则。

    3.暑湿型感冒：病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季，治疗应以清暑、祛湿、解表为主。