徐某,男,26岁。平素好酒,病喘满短气,胁连腰痛,有汗,脉弦细而沉,舌苔白滑而厚,恶风寒,喘息不能平躺。诊断内饮招外风为病,处方:桂枝18g,干姜9g,杏仁15g,炒白芍12g,生姜9g,半夏18g,炙甘草3g,制五味4.5g,旋覆花9g,水煎服。
咳嗽外感咳嗽
症状
风邪犯肺证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。本方为治疗表邪未尽,肺气失宣而致咳嗽的常用方。临床应用以咳嗽咽痒,微恶风发热,苔薄白为辨证要点。
止嗽散——《医学心悟》
【用方】
方剂说明
宣利肺气,疏风止咳。
适用于上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等属表邪未尽、肺气失宣者。
组成
桔梗炒、荆芥、紫菀蒸、百部蒸、白前蒸各9g,甘草炒3g,陈皮去白6g。
歌曰:止嗽散内用桔梗,紫菀荆芥百部陈,白前甘草共为末,姜汤调服止嗽频。
配伍说明
本方治证为外感咳嗽,经服解表宣肺药咳仍不止者。风邪犯肺,肺失清肃,虽经发散,因解表不彻而其邪未尽,故仍咽痒咳嗽,此时外邪十去八九,故微有恶风发热。治法重在理肺止咳,微加疏表之品。方中紫菀、百部为君,两药味苦,都入肺经,其性温而不热,润而不腻,皆可止咳化痰,对于新久咳嗽都能使用。桔梗味苦辛而性平,善于开宣肺气;白前味辛甘性平,长于降气化痰。两者协同,一宣一降,以复肺气之宣降,增强君药止咳化痰之力,为臣药。荆芥辛而微温,疏风解表,以祛在表之余邪;陈皮理气化痰,均为佐药。甘草调和诸药,合桔梗又有利咽止咳之功,是为佐使之用。综观全方,药虽七味,量极轻微,具有温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正的特点。正如《医学心悟》卷三中所说:“本方温润和平,不寒不热,既无攻击过当之虞,大有启门驱贼之势。是以客邪易散,肺气安宁。”故对于新久咳嗽,咯痰不爽者,加减运用得宜,均可获效。
方剂制备