第三章消化系统疾病

    胃肠型感冒、急性胃肠炎、中毒性消化不良、病毒性肝炎表湿证

    症状

    外感风寒，内伤湿滞证。主要表现为霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证。临床应用以恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻为辨证要点。

    由于湿邪侵犯体表，邪正抗争，湿邪与风寒之邪挟杂，阻遏人体卫阳之气，故可见发热、恶寒等症状，且多数患者无汗。湿邪属于阴性病邪，性质重浊粘腻，困于人体表面后，造成体表血运不畅，卫阳失调，所以肢体不灵活，困重酸楚。湿邪内阻于脾胃，导致脏腑气机不畅，消化器官升降功能失常，就会出现胸脘满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻等症状。呕吐物一般是胃内未消化完的食物残渣，腹泻的排泄物一般是稀薄的粪便，粪水挟杂或黄色稀水，一般没有脓血，也不会散发出刺鼻气味，肛门处也没有灼热感，可以与湿热内蕴导致的痢疾腹泻相鉴别。与吐泻呈现米泔水样的霍乱也应该注意鉴别诊断。

    本病既有表证症状，也有胃肠道等消化系统症状，没有明显热象，多发于夏秋季节。这与人们在夏秋季节生活习惯不佳，贪凉饮冷，露宿生食以及气候潮湿都有一定的关系。

    藿香正气散——《太平惠民和剂局方》

    【用方】

    方剂说明

    解表化湿，理气和中。

    常用于急性胃肠炎或四时感冒属湿滞脾胃，外感风寒者。

    组成

    大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各5g，半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗各10g，藿香15g，炙甘草12g。

    歌曰：藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱。夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。

    配伍说明