2.食滞严重者，酌量添加枳实、槟榔、谷芽等。

    3.郁热较重而口苦苔黄脉数者，可加黄连、黄芩等。

    4.腹部胀满疼痛，大便里急后重者，可加木香、槟榔等。

    5.腹痛而大便秘结者，可加大黄、枳实等。

    6.食滞而脾胃较虚弱的，可加白术。

    典型案例

    王某，女，36岁。前日多吃狗肉饮酒后，今日上午突发泄泻，至晚已八九行，奇臭难闻，且腹痛剧烈，嗳腐吞酸，不思饮食。脉滑数，舌苔黄腻。素体健壮，暴病泄泻，确属饮食所伤。治宜通因通用，化其酒肉陈腐之积。处方：山楂炭12g，神曲12g，炒莱菔子12g，制半夏9g，陈皮6g，茯苓12g，炮鸡金6g，炒麦芽12g，黄芩9g，水煎服。

    急性胃肠炎、痢疾、肠伤寒湿热食积证

    症状

    湿热食积。主要表现为脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。本方为治疗湿热食积，内阻胃肠证的常用方。临床应用以脘腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力为辨证要点。

    本症是由于食积和湿热互结、气机阻滞而导致的，所以食积、湿热、气滞三者并存，脘腹胀痛是其表现。食积如阻塞肠道，则会导致大便不通，如湿热下迫，则可出现腹泻，但由于食积于肠道，气机闭阻，必然导致肠道传导不畅，所以排便不爽，便后有里急后重感。又因食积与湿热互相影响，大便色如黄酱，有恶臭气味，与一般的腹泻有着显著的区别。同时湿热蕴于肠胃，可以出现发热症状，以腹部尤为严重。这些症状在外感热病中表现得比较突出。其他如小便短赤等，属于里热之象，舌苔垢腻黄浊，脉象沉滑有力，都是湿热瘀积食互阻的表现。

    枳实导滞丸——《内外伤辨惑论》

    【用方】

    方剂说明

    消食导滞，清热祛湿。