根据现代药理研究结果显示,半夏泻心汤方中的半夏具有止呕、祛痰的作用,黄连有广谱抗菌和抑制病毒的作用,还可以兴奋消化道平滑肌。黄芩也有抗菌、抗过敏的作用,与黄连配合,还可以加强利胆及改善人体免疫系统功能的效果。人参、甘草都有强壮作用,可见本方是通过多方面作用来调整胃肠道消化吸收功能的方剂。
方剂制备
方中七味药以水约2000毫升,煎取1200毫升药液后去除药渣继续煎至剩余约600毫升,分1日3次温服。
使用注意
本方主治虚实互见之证,若因气滞或食积所致的心下痞满,不宜使用。
临症加减
1.水热互结痞证。心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣下利者,加生姜以和胃消痞,宣散水气。
2.胃气虚弱痞证。下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕,心烦不得安者,可用甘草以和胃补中,降逆消痞。
3.胃中有热,肠中有邪气,腹中痛,欲呕吐的上热下寒证者,可加桂枝寒热并用,以和胃降逆。
典型案例
李某,女性,63岁。失眠反复发作,日渐严重,竟至烦燥不食,胃脘满闷,昼夜不眠,每日只得服安眠药片,才能勉强略睡一时。脉涩而不流利,舌苔黄厚黏腻,大便数日未行,腹部并无胀痛。诊断为寒热互结之痞证,处方:半夏12g,黄芩、干姜、人参各9g,黄连3g,大枣4枚,炙甘草9g,枳实6g,水煎服。
神经性呕吐、胃扩张呕逆
症状
胃气虚弱,痰浊内阻证。主要表现为心下痞硬,噫气不除,或反胃呕逆,吐涎沫,舌淡,苔白滑,脉弦而虚。本方为治疗胃虚痰阻气逆证之常用方。临床应用以心下痞硬,嗳气频作,或呕吐,呃逆,苔白腻,脉缓或滑为辨证要点。
旋覆代赭汤——《伤寒论》