丁某，男，72岁。平素体虚，大便秘结，小便频数，数年。查体舌苔微黄少津，脉虚数。处方：麻子仁20g，白芍9g，枳实9g，大黄12g，厚朴9g，杏仁10g，用蜜和丸，如梧桐子大，饮服10丸，1日3次。

    黄疸性肝炎黄疸

    症状

    湿热黄疸（阳黄）。主要表现一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口中渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉数等。本方为治疗湿热黄疸之常用方，其证属湿热并重。临床应用以一身面目俱黄，黄色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力为辨证要点。

    茵陈蒿汤——《伤寒论》

    【用方】

    方剂说明

    清热利湿退黄。

    适用于急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等所引起的黄疸，证属湿热内蕴者。

    组成

    茵陈18g，栀子9g，大黄6g。

    歌曰：茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方。栀子柏皮加甘草，茵陈四逆治阴黄。

    配伍说明

    本方为治疗湿热黄疸之常用方，《伤寒论》用其治疗瘀热发黄，《金匮要略》以其治疗谷疸。病因皆缘于邪热入里，与脾湿相合，湿热壅滞中焦所致。湿热壅结，气机受阻，故腹微满、恶心呕吐、大便不爽甚或秘结；无汗而热不得外越，小便不利，则湿不得下泄，以致湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢，浸渍肌肤，则一身面目俱黄、黄色鲜明；湿热内郁，津液不化，则口中渴。舌苔黄腻，脉沉数为湿热内蕴之征。治宜清热，利湿，退黄。方中重用茵陈为君药，本品苦泄下降，善能清热利湿，为治黄疸主药。臣以栀子清热降火，通利三焦，助茵陈引湿热从小便而去。佐以大黄泻热逐瘀，通利大便，导瘀热从大便而下。三药合用，利湿与泄热并进，通利二便，前后分消，湿邪得除，瘀热得去，黄疸自退。

    方剂制备