症状

    气虚血瘀证。主要表现为半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌暗淡，苔白，脉缓。本方既是益气活血法的代表方，又是治疗中风后遗症的常用方。临床应用以半身不遂，口眼歪斜，舌暗淡，苔白，脉缓无力为辨证要点。

    本症由于正气亏虚而瘀血阻滞于人体脉络，导致筋脉肌肉失养，故见半身不遂、口眼歪斜。舌根失于濡养，则见语言蹇涩不利，口角流涎。面色萎黄是气虚之象。小便频数或者失禁，是气虚不能固摄膀胱之故。舌色淡紫，脉细涩虚幻，皆为气虚而瘀血内停的反应。本证与中风后肝肾亏损而肝阳上亢者的主要区别在于，肝肾亏损而肝阳上亢证，可见头晕耳鸣，面目红赤，口唇红紫，口苦心烦，舌色深红，脉弦滑数等。此外还可以参考血压数据，肝阳上亢者血压多升高，而气虚血瘀证一般表现为偏低血压。

    补阳还五汤——《医林改错》

    【用方】

    方剂说明

    补气活血通络。

    适用于脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫、或单侧上肢、或下肢痿软等属气虚血瘀者。

    组成

    黄芪120g，当归尾3g，赤芍5g，地龙3g，川芎3g，红花3g，桃仁3g。

    歌曰：补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙。四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

    配伍说明

    本方症由中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失去濡养，故见半身不遂、口眼喁斜，正如《灵枢·刺节真邪第七十五》所言：“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰则真气去，邪气独留，发为偏枯。”本方证以气虚为本，血瘀为标，即王清任所谓“因虚致瘀”。治当以补气为主，活血通络为辅。本方重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，亦为佐药。全方的配伍特点是：重用补气药与少量活血药相伍，使气旺血行以治本，祛瘀通络以治标，标本兼顾；且补气而不壅滞，活血又不伤正。合而用之，则气旺、瘀消、络通，诸症向愈。

    根据现代药理研究结果显示，补阳还五汤煎剂含有能够缓解心肌缺血、纠正异常心律、改善脑血流量以及肢体血流量的药理成分，并且可以对抗去甲肾上腺素的收缩血管作用，降低血液胆固醇浓度。由此可见，药理学研究是支持补阳还五汤对心脑血管疾病的治疗作用的。

    方剂制备