根据现代药理研究表明,本方的煎剂成分中,有对神经系统有显著作用的成分。而配方中的龙骨牡蛎均对兴奋的神经中枢有安定抑制的作用。方中小柴胡汤为底,镇静神经,再加入龙骨牡蛎铅丹几位重镇之品,则镇静之功更强,适用于神经系统疾病。
方剂制备
本方取除大黄之外的11味药材,取1600毫升水,煮至药汁约为最初的一半后,再加入切块的大黄,沸腾几次至药汁量再减少一半,平均分为3份,每次取1份服用,1日3次。
使用注意
本方成分复杂,临床使用时须仔细辩证,根据患者情况酌情使用。另外本方不可长期服用,二至三天没有明显疗效即须转用它法。辩证须仔细,如非少阳痰热,比如纯虚火热之症等均不使用本方。
临症加减
1.兼见胸胁疼痛、大便色深、舌紫暗着,为瘀血内阻,可加桃仁、红花、川芎、地鳖等。
2.面目红赤,便秘小便短赤,是邪热内盛的表现,加龙胆草、栀子,去人参、桂枝、生姜和大枣等有热补作用的药材。
3.如果患者眩晕严重,痰多苔厚,是痰热势重的表现,可加礞石、沉香、石菖蒲。
4.病人烦躁不安,坐立不宁而易受惊吓者,可酌情添加朱砂、夜交藤、酸枣仁。
5.病人素体虚弱,原方基础上减少大黄、铅丹的用量;如痰热旺盛,则少用人参。
6.无少阳证表现的,去柴胡。
典型案例
杨某,女32岁,素有癫痫病史,近日发作频繁前来就诊。自述头晕恶心,胸脘憋闷,便秘尿少。查体面色红赤,舌红苔腻,脉弦数。诊断为少阳痰热证。处方:柴胡9g,龙骨15g,黄芩6g,铅丹(现代用生铁落30g代替),茯苓9g,半夏6g,大黄6g,煅牡蛎15g,龙胆草9g,栀子9g,水煎服。
面神经麻痹面瘫证