9.泻下不畅，大便粘液者，可加木香、川连。

    10.热而伤阴者，可加胡黄连、白芍。

    11.肛门直肠脱垂者，可加御米壳、苛子、儿茶等。

    典型案例

    陈某，男，32岁。患头痛数月，苦不可忍，曾经使用散风清火之剂，仍未治愈。脉浮虚不鼓，语言懒怯，肢体恶寒。诊断劳倦伤中，清阳之气不升，浊阴之气下降，故用药汗之反虚其表，清之益伤其中，恶寒是气虚、不能上容而外固的表现，处方：黄芪18g，炙甘草9g，人参6g，当归3g，橘皮6g，升麻6g，柴胡6g，白术9g，蔓荆子9g，水煎服。

    贫血、神经衰弱、营养不良气血两虚证

    症状

    1.心脾气血两虚证。主要表现为心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。2.脾不统血证。主要表现为便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细者。本方是治疗心脾气血两虚证的常用方。临床应用以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。

    本症是气虚症状与血虚症状并见，在临床上的表现以脏腑机能衰退和脏腑组织失于濡养为主，尤以心脾两脏的病变更为多见，这是由于这两脏与气血的生成及运行关系特别密切。由于气虚，所以倦怠乏力，少气懒言。气虚不能固表，可出现自汗。头面失于血液阳气的滋养，故头晕、视物昏花、面色或苍白或萎黄，没有红润之色。舌色唇色均淡而不红。血不能养心，则心悸失眠、记忆不集中、健忘。气血不足，不能充盈脉道，推动血行，所以脉多细弱。气血两虚证多与心脾有关，所以有时也称为心脾两虚证，这与气阴两虚证主要是心肺亏损有所不同。

    归脾汤——《正体类要》

    【用方】

    方剂说明

    益气补血，健脾养心。

    适用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、心脏病等属心脾气血两虚及脾不统血者。

    组成