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章节目录 第45章

    燥湿运脾,行气和胃。

    本方临床上几乎可以应用于任何湿邪所致的病症,虽然治疗重点在脾胃,但是又不局限于脾胃。如常用于慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。但是很多非消化系统的疾病只要有湿邪的存在,也常使用本方,比如冠心病、失眠、慢性肾炎,以及妇科疾病如月经稀少或闭经、不孕症、白带异常等。

    组成

    苍术15g,厚朴、陈皮各9g,甘草6g,生姜2片,大枣2枚。

    歌曰:平胃散用朴陈皮,苍术甘草姜枣齐。燥湿运脾除胀满,调味和中此方宜。

    配伍说明

    本方为治疗湿滞脾胃的基础方。脾为太阴湿土,居中州而主运化,其性喜燥恶湿,湿邪滞于中焦,则脾运不健,且气机受阻,故见脘腹胀满、食少无味;胃失和降,上逆而为呕吐恶心、嗳气吞酸;湿为阴邪,其性重着粘腻,故为肢体沉重、怠惰嗜卧。湿邪中阻,下注肠道,则为泄泻。以治当燥湿运脾为主,兼以行气和胃,使气行则湿化。方中以苍术为君药,以其辛香苦温,入中焦能燥湿健脾,湿去则脾运,脾健则湿邪得化。湿邪阻碍气机,且气行则湿化,故方中臣以厚朴,本品芳化苦燥,长于行气除满,且可化湿。与苍术相伍,行气以除湿,燥湿以运脾,使滞气得行,湿浊得去。陈皮为佐,理气和胃,燥湿醒脾,以助苍术、厚朴之力。使以甘草,调和诸药,且能益气健脾和中。煎加姜、枣,以生姜温散水湿且能和胃降逆,大枣补脾益气以襄助甘草培土制水之功,姜、枣相合尚能调和脾胃。综合全方,燥湿与行气并用,而以燥湿为主。

    根据现代药理研究结果显示,平胃散方中所含有的成分能够很好地调整胃肠道消化功能。方中的苍术有健胃、利尿、发汗、镇静、降血糖和强壮身体的作用,厚朴则除了能健胃、镇静、镇痛、缓解横纹肌强直等作用外,还具有较好的抗菌作用。此外,方中使用的陈皮能够健胃、止吐、祛痰。甘草则有解痉、保护胃粘膜、以及发挥类肾上腺皮质激素作用。综合全方,不仅能健脾胃助消化,而且也有广泛复杂的药理作用。

    方剂制备

    方中各味共为细末,每服4~6g,姜枣煎汤送下;或作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。

    使用注意

    平胃散虽然适用的病症很多,但就方剂性质来说属于偏温燥,所以无湿者固然不能使用,有湿邪而素体阴虚或者间杂有火热之邪者也不适宜,不可轻易使用。如果一定要用,需要妥善配伍增减。

    临症加减

    1.湿困脾胃而气机瘀滞较甚者,可加木香、砂仁等增加行气之力。

    2.兼有食积内停者,可加炒神曲、麦芽,焦山楂等。

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