连朴饮所针对的症状是由湿热两邪共同导致的，临床应用时应注意病人症状的性质，湿邪与热邪孰轻孰重，根据湿热不同的侧重调整方剂中清热药物与化湿药物的比例及用量，以求达到最理想的效果。本症如果出现比较严重的吐泻症状，则可能伴有一定程度的脱水表现，必要时可以辅助口服或静脉补液法。如吐泻物呈现米泔水样者，需及时化验，以便尽早诊断或排除烈性传染病霍乱，便于及早采取隔离及治疗措施。

    临症加减

    1.急性消化道感染症时，如果患者呕吐较严重，可加炒竹茹、姜汁降逆止呕。

    2.湿邪较盛者，加藿香、佩兰、鲜荷叶化湿。

    3.热邪炽盛者，加黄芩、生石膏等清热药物。

    典型案例

    王某，女，26岁。十余日前开始恶寒发热，近一周来已不恶寒，但体温逐渐升高，下午尤其明显，最高可超过40摄氏度。其他症状见胸闷不舒，不思饮食，头身困重，口渴但不欲饮水，时感恶心，汗出不多，小便短赤，大便溏泻，日行两次。查体舌苔薄而黄腻，舌质红，脉滑数。诊断为湿热蕴中证，处方：制厚朴6g，姜黄连3g，石菖蒲3g，制半夏3g，香豆豉9g，栀子炭9g，鲜芦根60g，水煎服。

    胃肠道出血证、精神分裂症下焦蓄血证

    症状

    下焦蓄血证。主要表现为少腹急结，小便自利。本症小便自利为下焦蓄血而非蓄水，病在血分，膀胱气化正常，故小便自利，这是蓄血证与蓄水证的区别。甚则谵语烦躁，其人如狂，至夜发热。以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者。本方为治疗瘀热互结，下焦蓄血证的常用方。临床应用以少腹急结，小便自利，脉沉实或涩为辨证要点。

    本症为瘀血蓄于下腹部，必然阻滞气机运行，所以见小腹部紧张拘急。如瘀滞较重，还可见小腹发硬胀满疼痛，按之疼痛加重，这是有里实证的表现。舌质紫暗或上有瘀点、瘀斑是瘀血证的特征之一。由于瘀血与邪热互结于下焦，上扰心神，往往可以出现一些神志症状，轻则健忘或者烦躁，重者哭笑无常甚至如疯如狂。如果瘀血积蓄于肠道或者胞宫，对膀胱的功能可能没有直接的影响，所以小便通利。如果血直接蓄于膀胱，可出现尿血、小便涩痛等表现。瘀血阻滞导致的行血不畅，在脉象上体现为沉涩。此外女子月经来潮时，因突然受寒或患有其他热性疾病时，外邪趁机内犯，会形成瘀血内结的病症。辩证时需详细询问月经情况。综上所述，本证的临床表现，除有瘀血证的基本特征外，还有小腹部的症状和明显的神志症状。

    桃核承气汤——《伤寒论》

    【用方】

    方剂说明

    破血下瘀。