2.妇女伴有附件炎症、月经不调痛经等症状时，可加当归、红花、丹参等药物活血。

    3.气滞而小腹胀满较严重者，可加香附、乌药、木香等。

    4.瘀血与邪热相挟杂，并且来势较急者，可加川连、黄芩、栀子、丹皮等。

    5.瘀血内结而疼痛较甚或导致妇女闭经者，可加蒲黄、五灵脂、乳香、没药、延胡索等。

    典型案例

    王某，女，19岁。小腹胀痛，月经已五月未行。最初发病于体力劳动中，当时月经来潮，淋雨后次日开始小腹疼痛而停经，大便艰涩，小便正常。查体见小腹按之发硬，腹壁拘急，舌质略呈暗紫色，脉细涩。诊断为下焦蓄血证，处方：桃仁12g，大黄12g，桂枝6g，炙甘草6g，芒硝6g，乳香6g，没药6g，水煎服。

    慢性消化不良、小儿营养不良、慢性胃炎脾虚食滞证

    症状

    脾虚食滞证。主要表现为食少难消，脘腹痞闷，大便溏薄，苔腻微黄，脉象虚弱。本方为治疗脾虚食滞之常用方。临床应用以脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，苔腻微黄，脉虚弱为辨证要点。

    由于脾胃虚弱，运化水谷的功能减退，所以胃脘胀满，多食则无力消化，导致胀满加剧，脾虚又有食积于内，所以不思饮食。脾虚则食物不得消化，水湿内生，故见大便溏薄。如果食滞比较严重，大便可以有腐臭气味，也可能呈现稀便或者粘液便。全身倦怠无力以及脉虚弱都是脾胃气虚的征象，而苔白腻提示有脾湿。

    健脾丸——《证治准绳》

    【用方】

    方剂说明

    健脾和胃，消食止泻。

    适用于慢性胃炎、消化不良属脾虚食滞者。