根据现代药理研究结果显示,五苓散所含有的成分对人体内水分、电解质、脂肪、糖类、蛋白质等物质的代谢均具有一定的调节作用,特别是通过对电解质和水分代谢的调节产生的利尿效果十分明显,对急慢性乙醇中毒等有预防和治疗的功能作用。五味药材单独也都含有利尿的成分,茯苓、猪苓和白术还能够增强人体的免疫功能、保护肝脏、松弛病态紧张的平滑肌,还能降低血液胆固醇含量。桂枝和猪苓共同作用,加强了抗菌的效果,桂枝自身也能扩张血管,改善脏器血液循环、促进发汗散热,缓解炎性反应。证明了本方除了利水排尿之外,也是具有多种复杂的药理作用的。
方剂制备
现代用法:做散剂服用时,每次服6~l0g,做汤剂服用时,水煎服。服药期间多饮热水,取微汗,用量按原方比例酌定。
使用注意
1.头痛微热,代表表邪未解,临床上应注意配合使用药材解表散邪。
2.五苓散为利水祛湿峻剂,用之不当耗伤人体阴液,因而一般不能久服,尤其平素容易阴虚火盛者更需慎重。
3.本方所针对的水湿证以未夹杂热邪者为宜,如水湿已与热邪相夹杂,则应施以清利湿热的治法,桂枝等温热之品不宜再投。
4.入汤剂不宜久煎。
临症加减
1.水肿严重者,加车前子、冬瓜皮、大腹皮、生姜皮等。
2.蓄水证兼阴虚有热者,去桂枝、白术,加滑石、阿胶。
3.眩晕、呕吐严重者,加郁金、钩藤、石决明等。
4.小便滞涩疼痛,兼有腰痛,口渴心烦、舌红脉数一片热相者,属湿热内蕴脾肾两虚,可在本方基础上加生地、熟地、知母、黄柏等。
5.小便不利兼见身体虚弱气短者,加用人参益气。
实例练习