方剂说明

    活血祛瘀，行气止痛。

    适用于冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛，以及脑血栓形成、高血压病、高脂血症、血栓闭塞性脉管炎、神经官能症、脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者。

    组成

    桃仁12g，红花9g，当归9g，生地9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5g，柴胡3g，枳壳6g，甘草3g。

    歌曰：血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。

    配伍说明

    本方主治诸症皆为瘀血内阻胸部，气机郁滞所致。即王清任所称“胸中血府血瘀”之症。胸中为气之所宗，血之所聚，肝经循行之分野。血瘀胸中，气机阻滞，清阳郁遏不升，则胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺，且有定处；胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，故呃逆干呕，甚则水入即呛；瘀久化热，则内热瞀闷，入暮潮热；瘀热扰心，则心悸怔忡，失眠多梦；郁滞日久，肝失条达，故急躁易怒；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。治宜活血化瘀，兼以行气止痛。方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝活血通经，祛瘀止痛，引血下行，共为臣药。生地、当归养血益阴，清热活血；桔梗、枳壳，一升一降，宽胸行气；柴胡疏肝解郁，升达清阳，与桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行，以上均为佐药。桔梗并能载药上行，兼有使药之用；甘草调和诸药，亦为使药。全方配伍，特点有三：一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；二为祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；三为升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。合而用之，使血活瘀化气行，则诸症可愈，为治胸中血瘀证之良方。

    根据现代药理研究结果显示，血府逐瘀汤方中的主要成分桃仁、红花、当归、赤芍、牛膝、川芎等均具有抗凝血、扩张血管、改善血液循环等功能。柴胡又可以镇静、镇痛。行气药与化瘀药同用，又起到一个良性互助，互相增强效果的协同作用。

    方剂制备

    上药加水约1400毫升，煎煮至剩余药汁250毫升左右，滤出药渣，药液直接温服，剩余药渣再加水约800毫升后煎取约250毫升，第二次温服。1日2次。

    使用注意

    1.方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌用。

    2.血府逐瘀汤虽然为去瘀止痛的良方，但耗伤气血，对气血不足者不应投用。非瘀血所致的各种疼痛病证也非本方所宜。

    临症加减